对于 13 岁小孩包皮过长是否需要手术，需综合多方面因素考量。

　　一般可不急于手术情况

　　如果包皮虽长，但能轻松上翻，露出完整的龟头，且平时注意局部清洁，未反复发生龟头炎、尿道炎等感染，可不急于手术。随着年龄增长，阴茎进一步发育，部分孩子的包皮过长情况可能会有所改善。在此期间，要教导孩子养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻，彻底清洁龟头和冠状沟，防止污垢积聚引发炎症。

　　建议手术情况

　　若包皮口狭小，无法上翻露出龟头，即包茎;或者包皮过长反复导致阴茎头炎、尿道炎，出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状;又或者存在包皮与龟头粘连等情况，建议考虑手术治疗。

　　鉴于孩子目前的情况，建议先带孩子到泌尿外科就诊，让医生进行详细的体格检查，评估包皮过长的具体程度以及对阴茎发育的影响。