包皮过长不一定非要做手术，需根据具体情况判断。以下是一些主要的考量因素：

　　是否存在反复感染：如果包皮过长导致包皮龟头炎反复发生，或者引起尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染，一般建议手术治疗，如包皮环切术，以去除感染的诱因。

　　是否影响排尿：包皮过长严重时可能会阻碍尿液排出，导致排尿困难、尿线变细等症状，这种情况下通常需要手术。

　　是否影响性生活：包皮过长可能导致性交疼痛、早泄等问题，若对性生活质量产生明显影响，可考虑手术。

　　个人卫生情况：若能每天翻开包皮进行清洗，保持局部清洁，避免污垢和细菌积聚，且未出现任何不适症状，可不做手术，但需注意个人卫生。

　　如果对包皮过长存在疑虑或担忧，建议咨询专业医生，医生会根据个体情况给出合理的建议。